Knochenmark — unmanipulierte haploidente Knochenmark und

Knochenmark — unmanipulierte haploidente Knochenmark und

T-Zell-Replete Haplo Transplantationen: Cyclophosphamid nach Transplantation

Unmanipulierte haploidente Knochenmark und nach der Transplantation Cyclophosphamid für Hämatologische malignanices Eine myeloablativer Anlage følgende: ein Update-

Ein Bacigalupo 1. Dominietto 1. Ghiso 1. C Di Grazia 1. T Lamparelli 1. F Gualandi 1. S Bregante 1. MT Van Lint 1. S Geroldi 1. S Luchetti 1. R Grasso 1. S Pozzi 1. N Colombo 1. E Tedone 1. R Varaldo 1 und AM Raiola 1

1 Divisione Ematologia e trapianto di midollo, IRCCS San Martino, Genua, Italien

Korrespondenz: Dr. A Bacigalupo, Divisione Ematologia e trapianto di midollo Osseo IRCCS San Martino Largo Rosanna Benzi 10, Genova 16132, Italien. E-mail: andrea.bacigalupo@hsanmartino.it

abstrakt

Patienten und Methoden

Die Geber

alle Spender &# X0002F; Patientenpaare gerechnet gerechnet wurden genotypisch haplomismatched. Ein Patient, Weil der HLA homozigosity hatte 0 Mismatches in der Graft-versus-Host-RICHTUNG und drei nicht übereinstimmen in DM-Host-vs Graft RICHTUNG.

Konditionierung

GvHD-Prophylaxe

Stammzellquelle

Unmanipulierte Knochenmark Wurde als Stammzellquelle für alle Patienten und verwendet intravenös Tag 0 Spender unterzog Knochenmark Ernte unter Vollnarkose und das ideale Ziel von einkernigen Zellen Betrug 4 infundiert bin &# X000D7; 10 8   &# X0002F; kg Körpergewicht des Empfängers.

Unterstützende Pflege

Diagnostizieren und Behandlung von GVHD

statistische Analyse

Die NCSS 2004 für Fenster (Kaysville, UT, USA), verwendet Wurde &# X003C7; 2 Tabellen, Rangsumme Zwei Proben nicht Aufeinander abgestimmtes Paar-Test kumulative Inzidenz (CI) Raten und versicherungsmathematischen Überleben. Bei der Berechnung der CI von transplantationsassoziierte Mortalität, das konkurrierende Risiko Krieg Rückfall; , Ideal für Rückfall der Berechnung war das konkurrierende Risiko transplantationsassoziierte Mortalität.

ergebnisse

Verpflanzung

Graft-versus-host disease

124 Patienten Waren Amt für chronische GVHD auswertbar. Die CI der chronischen GVHD Krieg 20 &# X00025 ;. wieder ein Trend zu Einer bildenden höheren Rate bei Patienten über 60 Würde JAHREN (28 vs 18 gesehen &# X00025; ) (P &# X0003D; 0,1).

Transplantations-Mortalität

Rückfall

Überleben

Mit Einems medianen Follow-up von mehr als 430 Tagen Wird sterben Deckungsgesamtüberlebenszeit beträgt 77 &# X00025; für CR1 Patienten, 49 und 38 &# X00025; für CR2 und Patienten Mit fortgeschrittenem (P &# X0003D; 0,0001) (Abbildung 1).

Ganze Figur und Legende (41K)

Diskussion

Die allogene Transplantationen von haploidente Familie Spendern mit 1. 2. 3. oder ohne 4. 5. 6. 7 T-Zell-Depletion, Werden zunehmend bei Patienten mit malignen hämatologischen Erkrankungen eingesetzt Werden. 8

Rückfall, schließlich Einer der verbleibenden Hauptprobleme von allogenen Transplantaten: Rezidivrate in CR1 und CR2, zu ähnlich Waren sterben, Krieg ein Mann mit Einems konventionellen Transplantation Erwarten Würde. Auch sterben 40 &# X00025; Rezidiv-Todesfälle bei Patienten mit fortgeschrittenem nicht anders, als wir mit Geschwistern oder nicht verwandten Transplantat HaBen gesehen.

Abschließend Werden haploidente Knochenmarktransplantationen Eine Alternative zu nicht verwandten oder Schnur Transplantat, insbesondere bei Patienten mit Fortgeschrittener Krankheit, Die Zeit wenig in geeigneten hämatologischen verfügung zu warten oder Klinischen bedingungen.

Interessenkonflikt

Die Autoren erklären, Keinen Interessenkonflikt.

Referenzen

  1. Aversa F, Tabilio A, Velardi A, Cunningham I, Terenzi A, Falzetti F et al. Die Behandlung von Hohem Risiko akuter Leukämie mit T-Zell-verarmten Stammzellen von verwandten Spendern mit Einems Vollständig nicht übereinstimmen HLA-Haplotyp. N Engl J Med 1998; 339. 1186&# X02013; 1193. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  2. Aversa F, Terenzi A, Tabilio A, Falzetti F, Carotti A, S Ballanti et al. Volle Haplotyp-mismatched hämatopoetischen Stammzelltransplantation: eine Phase-II-Studie bei Patienten MIT akuter Leukämie bei Hohen Rezidivrisiko. J Clin Oncol 2005; 23. 3447&# X02013; 3454. | Artikel | PubMed | ISI |
  3. Handgretinger R, Lang P. Die Geschichte und Zukunft prospektiven von haploidentischen Stammzelltransplantation. Zelltherapie 2008; 10. 443&# X02013; 451. | Artikel | PubMed | ISI |
  4. Lu DP, Dong L, Wu T, Huang XJ, Zhang MJ, Han W et al. Anlage einschließlich Antithymozytenglobulin von unmanipulated HLA-mismatched gefolgt &# X0002F; haploidente Blut und Knochenmark-Transplantation Kanns vergleichbare ergebnisse mit HLA-identischen Geschwister Transplantation Motivation und andere Mentalität. Blut-2006; 107. 3065&# X02013; 3073. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  5. Luznik L, O’Donnell PV, Symons HJ, Chen AR, Leffell MS, Zahurak M et al. HLA-haploidente Knochenmark ransplantation für malignen hämatologischen Erkrankungen mit nonmyeloablative Anlage und hochdosierte, der Transplantation Cyclophosphamid. Biol Blutmark-Transplantation 2008; 14. 641&# X02013; 650. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  6. Di Bartolomeo P, Santarone S, De Angelis G, Picardi A, Bavaro P, Di Bartolomeo E, Olioso P et al. Unmanipulierte Knochenmark von haploidente verwandten Spendern für Patienten mit Hohem Risiko malignen hämatologischen Erkrankungen. Blut-2013; 121 849&# X02013; 857. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  7. Raj K, Pagliuca A, Brad K, Noriega V, Potter V, Streetly M et al. Periphere Blut hämatopoetischen Stammzellen zur Transplantation von hämatologischen Erkrankungen aus verwandten haploidente Spender nach reduzierten Konditionierung. Biol Blutmark-Transplantation 2014; 20. 890&# X02013; 895. | Artikel | PubMed |
  8. Passweg JR, Baldomero H, Bregni M, Cesaro S, Dreger P, Duarte RF et al. Hämatopoetische SCT in Europa: Daten und Trends im Jahr 2011 Knochenmark-Transplantation 2013; 48. 1161&# X02013; 1167 | Artikel | PubMed | ISI |
  9. Raiola AM, Dominietto A, Ghiso A, Di Grazia C, Lamparelli T, Gualandi F et al. Unmanipulierte haploidente Knochenmark. Transplantation und der Transplantation Cyclophosphamid für hämatologischen Malignomen nach myeloablativer Anlage. Biol Blutmark-Transplantation 2013; 19. 117&# X02013; 122 | Artikel | PubMed | ISI | CAS |

Danksagungen

ZUSAMMENHÄNGENDE BEITRÄGE