Cancer de Pulmon con Metastasierung osea

Cancer de Pulmon con Metastasierung osea

Cancer de Pulmon con Metastasierung osea

Generalidades del c&# 225; ncer PULMONAR

Al mismo tiempo, es posible que muchos casos de c&# 225; ncer PULMONAR sean prevenibles. La inhalaci&# 243; n de sustancias causantes de c&# 225; ncer como el humo del Tabaco puede producir cambios en el tejido PULMONAR poco Despu&# 233; s de la exposici&# 243; n, llamados cambios precancerosos. Sin embargo, el c&# 225; ncer en s&# 237; mismo se va desarrollando t&# 237; picamente a lo largo de muchos ein&# 241; os, y si se detecta en una etapa suficientemente TEMPRANA, por lo allgemeine se puede tratar exitosamente con diversos tratamientos.

Opciones de tratamiento

Evaluaci&# 243; n previa al tratamiento

  • Antes del tratamiento usualmente se realiza un biopsia para abzuschrecken si el paciente tiene c&# 225; ncer, y si lo tiene Abs abzuschrecken de que tipo.
  • Se recomiendan ex&# 225; Menes para el Estadio del Tumor abzuschrecken. Estos resultados usualmente incluyen ein&# 225; lisis de sangre y la Toma de im&# 225; Gen. La Toma de im&# 225; Gene usualmente incluye la tomograf&# 237; Eine computada (TAC) del pecho, y puede incluir una examen de exploraci&# 243; n de los huesos o PET / CT. Las opciones de tratamiento y los resultados esperados del tratamiento dependen del Estadio del Tumor.

Generalidades de las opciones de tratamiento

  • Aproximadamente un tercio de los pacientes con c&225 #; ncer PULMONAR Sohn diagnosticados con la enfermedad localizada que puede tratarse, ya Meer Medi resecci&# 243; n quir&# 250; rgica, o si el paciente no es un candidato para una resecci&# 243; n quir&# 250; rgica completa, con radioterapia definida. los Otro tercio de pacientes presentan la enfermedad ya diseminada a los ganglios linf&# 225; Ticos. En dichos casos, se usa radioterapia en combinaci&# 243; n con quimioterapia y a veces cirug&# 237; ein. El &250 #; ltimo tercio de los pacientes pueden tener tumores que ya se han Diseminado a otras partes del Cuerpo por el torrente sangu&# 237; neo, que habitualmente Sohn tratados con quimioterapia y a veces con radioterapia para aliviar los s&# 237; ntomas.
  • La cirug&# 237; ein. con la remoci&# 243; n de todo el l&# 243; bulo donde el Tumor se encuentra ubicado, es el tratamiento primario para los pacientes con c&# 225; ncer en etapa TEMPRANA que tienen un estado de Salud allgemeine bueno. La meta de la cirug&# 237; a es eliminar completamente Todas las c&# 233; lulas tumorales y als&# 237; curar la enfermedad. Desafortunadamente, el c&# 225; ncer PULMONAR suele desarrollarse en fumadores de m&# 225; s de 50 a&# 241; os de edad, Quienes con frecuencia ya Tienen otras enfermedades pulmonares o condiciones Gräber de Salud que aumentan el riesgo de la cirug&# 237; ein. La ubicaci&# 243; n y el Tama&# 241; o de un Tumor PULMONAR determinan la extensi&# 243; n de la cirug&# 237; ein. La toracotom&# 237; ein abierta o la menos invasiva cirug&# 237; ein tor&# 225; cica Asistida por Video usando peque&# 241; Wie incisiones, podr&# 237; ein ser recomendadas en el caso de algunos pacientes adecuadamente ausliest.
  • La lobectom&# 237; a, la extirpaci&# 243; n de todo un l&# 243; bulo PULMONAR, es un procedimiento aceptado para eliminar el c&# 225; ncer cuando los pulmones funcionan bien. El riesgo de mortalidad es del 3 al 4 por Ciento, y a ser Bürgermeister en los pacientes de Bürgermeister edad Tiende. Si la funci&# 243; n PULMONAR keine permite hacer una lobectom&# 237; a, un c&# 225; ncer peque&# 241; o y confinado a un &# 225; rea limitada se puede quitar con una peque&# 241; ein porci&# 243; n del tejido PULMONAR circundante. Esto se Lama resecci&# 243; n sublobar y puede ser una resecci&# 243; n en cu&# 241; a o una segmentectom&# 237; ein. Existe un riesgo posible de recurrencia m&# 225; s Alt con una cirug&# 237; a m&# 225; s limitada que con la lobectom&# 237; ein. Las resecciones sublobares causan una menor p&# 233; rdida de la funci&# 243; n PULMONAR, ya que la porci&# 243; n de pulm&# 243; n removida es m&# 225; s peque&# 241; a, y conllevan un riesgo de mortalidad debido a la operaci&# 243; n del 1,4 por Ciento. Si es necesario sacar todo el pulm&# 243; n por neumonectom&# 237; a, la Taza de mortalidad esperada es del 5 al 8 por Ciento. Los pacientes de m&# 225; s edad Tienen Bürgermeister riesgo, y es muy com&# 250; n que el c&# 225; ncer reaparezca.
    En la mayor&# 237; a de los casos el paciente keine Re&# 250; ne las condiciones para la cirug&# 237; a, o nein es posible eliminar todo el Tumor debido a su Tama&# 241; o o ubicaci&# 243; n.
  • La terapia por radiaci&# 243; n o radioterapia, Verwal rayos X de alta Energ&# 237; a que pueden destruir las c&# 233; lulas cancerosas. Tiene muchos usos en c&# 225; ncer PULMONAR:
  • Como tratamiento primario
  • Para reducir el Tama&# 241; o del Tumor antes de la cirug&# 237; ein
  • Despu&# 233; s de la cirug&# 237; a para eliminar las c&# 233; lulas cancerosas que puedan haber quedado en el &# 225; rea tratada
  • Para tratar el c&# 225; ncer PULMONAR que se ha diseminado al cerebro o a otras partes del Cuerpo

En la braquiterapia la radiaci&# 243; n es suministrada directamente en el sitio donde se encuentra la enfermedad. Esto se logra ein trav&# 233; s de un procedimiento quir&# 250; rgico, donde luego de la resecci&# 243; n del Tumor primario, se suturan semillas radiactivas en el borde de la resecci&# 243; n quir&# 250; rgica. Adem&# 225; s, en el caso de un Tumor obstructivo de una v&# 237; ein respiratoria, la radiaci&# 243; n es Dirigida al Sitio de la obstrucci&# 243; n, a trav&# 233; s de un tubo de pl&225 #; Stico que se inserta temporalmente dentro de las v&# 237; als respiratorias. Esto puede ayudar Einems aliviar s&# 237; ntomas intensos, pero no cura el c&# 225; ncer.

  • La quimioterapia involucra medicamentos que son t&# 243; xicos para las c&# 233; lulas cancerosas. Estos f&# 225; rmacos en general se dan por inyecci&# 243; n directa de la Vena o ein trav&# 233; s de un Katze&# 233; ter insertado en una grande Vena. A menudo administrada Despu&# 233; s de la cirug&# 237; a para ESTERILIZAR la enfermedad en estado Microsc&# 243; pico, la quimioterapia tambi&# 233; n puede hacer que el Tumor crezca m&# 225; s despacio, y puede aliviar s&# 237; ntomas en pacientes que no pueden ser operados. Se est&# 225; n usando nuevos agentes biol&# 243; gicos que pueden tener menos efectos secundarios que la quimioterapia tradicional y que en algunas instancias pueden ser igualmente efectivos. Este tratamiento se usa de Todas las etapas del c&# 225; ncer PULMONAR, y puede prolongar la vida incluso de los ancianos, siempre y cuando se encuentren en buen estado general de Salud. algunos f&# 225; rmacos quimioterap&# 233; uticos aumentan el da&# 241; o causado por la radiaci&# 243; n a las c&# 233; lulas cancerosas. Otros f&# 225; rmacos mantienen las c&# 233; lulas tumorales en una etapa en la que son m&# 225; s Anfälligen al tratamiento por radiaci&# 243; n, o reducen la capacidad de las c&# 233; lulas cancerosas de repararse Einems s&# 237; mismas Despu&# 233; s de un curso de radioterapia. Cada vez Heu m&# 225; s pruebas de que una combinaci&# 243; n de estos f&# 225; rmacos y radioterapia es m&# 225; s eficaz que la radioterapia sola, pero existe el peligro de Gräber efectos secundarios.

La quimioterapia puede causar efectos secundarios significativos como n&# 225; useas con v&# 243; mitos, y da&# 241; o de los gl&# 243; Bulos Blancos, necesarios para combatir las infecciones, aunque ahora existen formas de contrarrestar y tratar la mayor&# 237; a de estos efectos.

C&# 243; mo depende el m&# 233; todo de tratamiento del tipo de c&# 225; ncer PULMONAR

Hay dos tipos principales de c&225 #; ncer PULMONAR que se diferencian por el aspecto Microsc&# 243; pico de sus c&# 233; lulas:

  • El c&# 225; ncer PULMONAR de c&# 233; lulas peque&# 241; as (SCLC) — tambi&# 233; n conocido como c&# 225; ncer de c&# 233; lula de Avena — que en general se encuentra en personas que Fuman o han fumado cigarrillos. Si bien el SCLC es menos com&# 250; n que el otro tipo de c&# 225; ncer PULMONAR, es un Tumor m&# 225; s agresivo y n m&# 225; s wahrscheinlich que se disemine a otras partes del Cuerpo. quimioterapia La es el soporte Haupt en el tratamiento del SCLC. La radioterapia a menudo se usa junto con la quimioterapia para tratar los tumores pulmonares que no se han diseminado fuera del t&# 243; rax u otros &# 243; rganos. La cirug&237 #, ein casi nunca se utiliza con el SCLC, debido a su Tendencia Eine diseminarse r&# 225; pidamente. Si bien la cirug&# 237; a se usa muy pocas veces para tratar a los pacientes con SCLC, ocasionalmente se lleva a cabo para obtener muestras de tejido que son usadas en Estudios Microsc&# 243; Picos para abzuschrecken el tipo de c&# 225; ncer PULMONAR presente. En el caso del c&# 225; ncer PULMONAR de c&# 233; lulas peque&# 241, wie, luego del tratamiento dirigido a la enfermedad en el pecho, el radionc&# 243; logo podr&# 237; ein recomendar radioterapia Dirigida al cerebro aunque no se Haya encontrado c&# 225; ncer en dicho &# 243; rgano. Esto se denomina irradiaci&# 243; n Schädel profil&# 225; ctica y se Verwal para prevenir la formaci&# 243; n Entsprochenen&# 225; Stase del c&# 225; ncer de pulm&# 243; n en este &# 243; rgano von entscheidender bedeutung.
  • El c&# 225; ncer PULMONAR de c&# 233; lulas kein peque&# 241; als (NSCLC) Tiende Eine tener un crecimiento m&# 225; s lento, y demora m&# 225; s en diseminarse fuera del pulm&# 243; n. Los tratamientos locales como la cirug&237 #; a y / o la radioterapia Sohn el soporte Haupt en el tratamiento del NSCLC. Si se usa quimioterapia, es en general para incrementar la efectividad de la cirug&# 237; a o la quimioterapia, y ES Allgemeinen diferente en el NSCLC que en el SCLC. Diferentes tipos de quimioterapia pueden ser usados ​​para diferentes tipos de c&# 225; nceres pulmonares de c&# 233; lulas kein peque&# 241; Wie.

C&# 243; mo la etapa de la enfermedad gu&# 237; a el tratamiento del c&# 225; ncer PULMONAR

C&# 225; ncer PULMONAR de c&# 233; lulas peque&# 241; WIE:

  • En el caso de enfermedad en un estadio limitado (confinada al pecho), la quimioterapia y la radioterapia Sohn usadas como tratamientos curativos.
  • Para SCLC en estadios Avanzados, la quimioterapia sola es el curso primario de la terapia.
  • Para los estadios limitados o Avanzados, el radionc&# 243; logo podr&# 237; ein sugerir la radioterapia Dirigida al Cerebro, aunque no se Haya detectado c&# 225; ncer en ese &# 243; rgano.
  • En el caso de enfermedad recurrente o que persiste luego del tratamiento inicial, la radioterapia o la quimioterapia pueden ayudar ein reducir el dolor y el malestar. La radioterapia o el tratamiento con l&# 225; ser pueden mantener las v&# 237; als respiratorias abiertas, permitiendo que el paciente respire m&# 225; s libremente.

C&# 225; ncer PULMONAR de c&# 233; lulas kein peque&# 241; WIE:

  • Estadios Tempranos: los NSCLC m&# 225; s Tempranos Sohn tumores muy peque&# 241; os diagnosticados Despu&# 233; s de encontrar c&# 233; lulas cancerosas en una muestra de esputo. Puede que sea necesario hacer pruebas especiales para localizar el Tumor Haupt. Los tumores en estadios Tempranos Sohn tratados con cirug&# 237; a, con o sin quimioterapia o radioterapia.
  • Estadio avanzado: el tratamiento combinado es la Regla cuando el c&# 225; ncer se ha diseminado ein estructuras cerca del pulm&# 243; n como la Pared tor&# 225; cica, el diafragma o los ganglios linf&# 225; Ticos en el pecho. Dependiendo de la ubicaci&# 243; n exacta del c&# 225; ncer, se puede dar radioterapia sola o combinada con cirug&# 237; a y / o quimioterapia.
  • El Tumor se ha diseminado a otras partes del Cuerpo: la cirug&# 237; ein puede ser in&# 250; til cuando el c&# 225; ncer se ha diseminado ein sitios distantes del Cuerpo. Para controlar los s&# 237; ntomas de estos pacientes habitualmente se usa quimioterapia y radioterapia, solas o en combinaci&# 243; n. Tambi&# 233; n se puede intentar el tratamiento con l&# 225; ser o braquiterapia. Estas mismas opciones est&# 225; n disponibles para pacientes con NSCLC recurrente, con una excepci&# 243; n: se puede hacer cirug&# 237; ein para quitar un Tumor muy peque&# 241; o que se ha diseminado al Cerebro.
  • Cualquier paciente con c&# 225; ncer PULMONAR deber&# 237; ein considerar si Desea participar en uno de los muchos estudios cl&# 237; nicos que se est&# 225; n Eine cabo con llevando el fin de encontrar tratamientos m&# 225; s eficaces.

Cu&# 225; n eficaz es el tratamiento del c&# 225; ncer PULMONAR keine betriebsfähig

El ONC&# 243; Logo o el radionc&# 243; logo podr&# 237; ein proponer una combinaci&# 243; n de quimioterapia y radioterapia para un paciente que Normalen es activo.

Qu&# 233; sucede durante la radioterapia

Posibles efectos secundarios de la radioterapia

  • La Bürgermeister&# 237; a de los pacientes se Cansan f&# 225; cilmente Despu&# 233; s de sus primeros tratamientos de radioterapia. Esta fatiga aumenta gradualmente y puede ser intensa y limitar la capacidad de llevar a cabo las actividades diarias normales. T&# 237; picamente la fatiga disminuye uno o dos meses Despu&# 233; s de la terminar radioterapia. Si usted siente fatiga es importante que descanse lo suficiente, aunque al mismo tiempo su m&# 233; dico le podr&237 #, ein indicar que Haga tanta actividad como Meer posible.
  • Algunos pacientes pierden el vello en el &# 225; rea del pecho incluida en el campo de radiaci&# 243; n. Este efecto puede ser zeitlichen o permanente, seg&# 250; n la cantidad de radiaci&# 243; n recibida.
  • Despu&# 233; s de algunas semanas de radioterapia aparece irritaci&# 243; n de la piel. El &# 225; rea afectada puede estar enrojecida, seca, dolorosa y con picaz&# 243; n. Esta reacci&# 243; n puede volverse bastante intensa durante el curso de un tratamiento largo. Sirve de ayuda mantener la piel limpia con agua y Tibia jab&# 243; n Suave, secarla bien y evitar el agua muy caliente al ba&# 241; Arsch. Cuando el &# 225; rea tratada es expuesta al sol, debe ser protegida con un filtro solar. No se deben usar Parfüm, Kosm&# 233; Ticos ni desodorantes en el &# 225; rea tratada. Se puede poner una Crema o loci&# 243; n sin Parfüm Despu&# 233; s de los tratamientos diarios.
  • Es posible sufrir una p&# 233; rdida zeitliche del apetito.
  • La esofagitis. una inflamaci&# 243; n del Tubo Alimentario que conduce la comida desde la boca hasta el est&# 243; mago, es com&# 250; n Despu&# 233; s de la radioterapia para c&# 225; ncer PULMONAR, y puede ser greifen. El es&# 243; fago es muy sensible a la radiaci&# 243; n, y el da&# 241; o es peor en pacientes que adem&# 225; s reciben quimioterapia. La esofagitis dificulta el acto de tragar y algunas Personas pierden 10 por ciento o m&# 225; s de su Peso por esta raz&# 243; n. Sin embargo, en la mayor&# 237; a de los pacientes la inflamaci&# 243; n desaparece en unas tres semanas Despu&# 233; s de terminar el tratamiento, y entonces Vuelven a ganar el Peso Perdido.
  • Una inflamaci&# 243; n de los pulmones llamada Pneumonitis por radiaci&# 243; n kein deja secuelas permanentes en la respiraci&# 243; n. Puede aparecer entre tres ein seis meses Despu&# 233; s de la terminar radioterapia. Produce tos, dificultad para respirar y fiebre, pero en la mayor&# 237; a de los casos no es necesario dar un tratamiento espec&# 237; FICO, y mejora en dos a cuatro semanas.

Tratamiento de seguimiento

El m&# 233; dico lo ver&# 225; seis semanas Despu&# 233; s de terminar el curso de radioterapia, y luego cada tres meses durante los primeros dos a&# 241; os. Despu&# 233; s, tal vez lo vea cada seis meses Durante tres a&# 241; os, y luego una vez al a&# 241; O. Muchas Veces los ONC&# 243; Logos o radionc&# 243; Logos recomiendan hacer una tomograf&# 237; Eine Axiale computarizada (TAC), o una tomograf&# 237; a por emisi&# 243; n de positrones (PET) aproximadamente entre las seis y ocho semanas luego de terminar el tratamiento, cuando se espera que la respuesta Meer m&# 225; xima. estas im&# 225; Gene Ayudar&# 225; n Eine evaluar la respuesta, y permitir&# 225; n hacer comparaciones con las im&# 225; Gene que se obtendr&# 225; n durante el pro&# 237; odo de seguimiento. De esta forma se puede encontrar, en forma TEMPRANA, las complicaciones del tratamiento, y se puede distinguir entre un c&# 225; ncer recurrente y las cicatrices pulmonares producidas por la radioterapia de dosis alta. Medi la obtenci&# 243; n de im&# 225; Gene del t&# 243; rax en forma Regelmässig, los c&# 225; nceres recurrentes pueden ser descubiertos ein tiempo para ser tratados exitosamente.

Adem&# 225; s de los rayos X, se pueden hacer en forma rutinaria otros ex&# 225; Menes de seguimiento, como recuentos de c&# 233; lulas en la sangre y broncoscop&# 237; ein. dependiendo de si se presentan s&# 237; ntomas. Si aparecen nuevos s&# 237; ntomas en otra parte del Cuerpo, se podr&# 237; ein hacer ex&# 225; Menes para detectar cualquier problema potencial. Los sitios t&# 237; Picos Donde el c&# 225; ncer tiende ein diseminarse se examinan con RMN del Cerebro, gammagraf&# 237; ein &# 243; Meer y una TAC del t&# 243; rax y de la parte superior del Bauch.

Adem&# 225; s de un Tumor recurrente, unas pocas c&# 233; lulas cancerosas podr&# 237; ein quedar Despu&# 233; s del tratamiento y comenzar ein crecer meses Despu&# 233; s. O tal vez un c&# 225; ncer que se encuentra durante el seguimiento puede ser otro Tumor PULMONAR primario, en vez de uno recurrente. Cada ein&# 241; o, por lo menos el 3 por ciento de los pacientes que se curan de c&# 225; ncer PULMONAR en etapa TEMPRANA, sufren de un segundo c&# 225; ncer. Para esto tambi&# 233; n las citas de seguimiento y las radiograf&# 237; als de t&# 243; rax frecuentes proveen la mayor probabilidad de encontrar la enfermedad en una etapa TEMPRANA y m&# 225; s tratable. Un nuevo m&# 233; todo llamado broncoscop&# 237; ein autofluorescente usa una luz especial que es captada por las c&# 233; lulas cancerosas del pulm&# 243; n y que puede detectar los c&# 225; nceres en etapas muy tempranas.

Novedades de tratamiento

  • Se est&# 225; n estudiando m&# 233; todos quir&# 250; rgicos menos invasivos. Estos requieren una incisi&# 243; n mucho m&# 225; s peque&# 241; a y le permiten al paciente levantarse unas horas Despu&# 233; s de la operaci&# 243; n.
  • En la inmunoterapia se utilizan medicamentos que refuerzan el sistema inmune del paciente para controlar el c&# 225; ncer. Algunos de estos estudios, pero no todos, han demostrado que hay una Bürgermeister sobrevivencia si estos medicamentos se dan Despu&# 233; s de la cirug&# 237; ein.
  • La genoterapia a las c Matar puede&# 233; lulas cancerosas o retardar su crecimiento al suministrar Gene sanos directamente en un Tumor PULMONAR.
  • Los inhibidores de la angiog&# 233; nesis Sohn productos que Evitan la formaci&# 243; n de Nuevos vasos sangu&# 237; neos en los tumores en crecimiento, y podr&# 237; ein bloquear el suministro de sangre al Tumor. Este tratamiento es todav&# 237; Eine experimentelle, pero es prometedor, en parte, tener muy pocos efectos secundarios porque parece.
  • Ex&# 225; gen Menes&# 233; Ticos est&# 225; n siendo evaluados para poder seleccionar el tratamiento adecuado para cada paciente.
  • La radioterapia esterot&# 225; ctica del Cuerpo (SBRT) puede controlar los tumores en estadios Tempranos, ein una tasa que es Vergleichbar con la obtenida para la cirug&# 237; ein.

Estudios cl&# 237; nicos

Para obtener informaci&# 243; n sobre estudios cl&# 237; nicos que se realizan en la actualidad, ver la p&# 225; gina de Clinical Trials en el sitio web del National Cancer Institute (www.cancer.gov/clinicaltrials/)

informaci&# 243; n y Recursos adicionales

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