Cabrera Duran Natalie, patologia benigna de cuello uterino.

Cabrera Duran Natalie, patologia benigna de cuello uterino.

Cabrera Duran Natalie, patologia benigna de cuello uterino.

3 Formación Sesil pediculada, en la cavidad uterina y constituida insgesamt o parcialmente por endometrio. Definición.

4 Anatomía Patológica Macroscópica Redondos.OvoideosFusiformesCilíndricos.Tamaño variabel. 0,5-2,5único o múltiple

5 Microscópico. Glándulas -cambios cíclicos del endometrio -sin caracteres secretorios Estroma densa, celular fibroso. -infiltración inflamatoria Vasos tendencias s disposición en ovillo Estasis vaskuläre asociada

6 Asociaciones Con frecuencia ein Polipos Mioma Endometriose Endometrium Hyperplasie

7 Cuadro clínico. Frecuencia 30-60ª (+ posmenopausia) Asintomáticos ◦Hemorragia (menorrea o hipermenorrea perdidas intermenstruales y postcoito) debido Eine Nekrose y ulceración de la superficie del Polipo ◦Dolor tipo COLICO

8 Diagnostico preoperatorio. Ecografia historiografia Histeroscopia Legrado uterino

11 Es un Tumor benigno desarrollado ein expensas de fibras musculares lisas Haupt, además de tejido conectivo como elemento de sostén. Denominación correcta = Leiomioma.

12 Epidemiologia Es el Tumor más Común del utero y del tracto genital. La incidencia del leiomioma uterino 2-12,8 por cada 1000 Personas al año. Incidencia aumenta en los años de la edad Reproductiva y desciende en la menopausia. Bürgermeister de mujeres afroamericanas.

13 Factores de Riesgo Edad de la menarquía. Posmenopausia. Paridad. Esterilidad Anticonceptivos orales / THS. Sobrepeso. Dieta Rica en Carnes Rojas. Ligadura Tubárica.

14 etiologia No es bien conocido. Estrógenos y progesterona. Cromosomas alterados: Translocaciones en el 12 y 14, redistribución de brazo corto de 6 y Brazo Largo del 10, deleciones de 3 y 7. AUMENTADOALTERADOS EstradiolApoptosis Recep de E2 y P4Factor de Crecimiento Ähnliche a la insulina enzima AromatasaFactor de Crecimiento Heparin-Bindung Actividad Proliferativa -Mitótica Bcl-2 TGFß

15 Anatomía Patológica Macroscópico ◦Tumor único o múltiple. ◦Tamaño variabel. ◦Forma redondeado / esférica. ◦Consistencia dura. ◦Pseudocápsula. ◦Coloración Blanco Rosado — Gris con Vetas nacaradas.

16 ◦Puede Localizarse. ◦Intramural ◦Submucoso ◦Subseroso o Localización: o Cuerpo uterino (más frecuente) o Cuello uterino o Intraligamentario o Vascularización ein expensas de Arterien vecinas del miometrio. Polipoides

18 Microscópico o Fibras musculares lisas (Remolinos). o fibroblastos y fibras de colágena.

19 o Fenómenos de degeneración: o Degeneración HIALINA: Zonas Farbe rosa Brillante amorfas. o Degeneración Quística: Cavidades rellenas de líquido. o Kalzifikation: láminas intensamente teñidas con hematoxilina. o Nekrose: Degeneración roja. o infección o Degeneración Grasa del Mioma. o Degeneración Maligna: en alrededor del 0,5% o Metastizantes. o Intravenosa. o lesiones Asociadas: Hyperplasie Endometrium y ovario polimicroquístico.

21 sintomas 30% Asintomáticos. Trastornos menstruales Menorragia e hipermenorrea. Metrorragias. Sintomas de COMPRESION Aumento de volumen del Bauch. Pesadez sintomas urinarios. Sintomas sobre el intestino. Ödeme y Varizen.

22 Dolor: sólo cuando existe alguna complicación. Torsions de leiomioma subseroso pediculado. Expulsion de utero por Vagina. COMPRESION nerviosa. Fenómenos degenerativos. Sintomas Generales. Anämie. DM y.

23 Exploración o Abdominal o Aumento de volumen. o Tumoración centrada en hipogastrio de consistencia dura y lisa con un Nr. Variable de nódulos. o Inspección de Cuello uterino y Vagina o Leiomioma parido. o Tacto Vaginoabdominal o utero aumentado de Volumen, consistencia dura e unregelmäßig.

24 Diagnóstico Laboratorios o BH. o VSG. Gabinete o ecografia o Histerografía o Histeroscopía

27 Tratamiento. Médico Antes de la intervención quirúrgica. ◦Análogos de GnRH = Hipogonadismo Hipogonadotrófico ◦Antagonístas de la GnRH ◦Danazol ◦Gestrinona ◦Antiprogesterónicos (Nifepristona) ◦Moduladores de los Recep de Estrógenos (Raloxifen y Tamoxifen) ◦Interferon.

28 Tratamiento quirúrgico. o Miomectomía Abdominal o Hysterektomie Abdominal o Vía Vaginal o Miomectomía por Laparoskopie. o Embolisation de las Arterien Uterinas. Abstenerse de Tx cuando: ◦Leiomiomas pequeños y asintomáticos. ◦Leiomiomas pequeños y asintomáticos cerca de menopausia. ◦Durante el embarazo.

31 Bibliografía Patologia Benigna de Cuerpo uterino. Ginecologia 8 ° Edición. J. González Merlo, J. González Bosquet, E. Gónzalez Bosquet. MASSON. 2003 pag. 467-506.

ZUSAMMENHÄNGENDE BEITRÄGE