Aneurysmal Knochenzyste Hintergrund, Geschichte der Elle Elle Verfahren, Problem, Gebärmutterhals Fotos Zyste.

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Hintergrund

Die aneurysmatische Knochenzyste (ABC, siehe Bild unten) ist ein Dehnbare zystische Läsion sterben am häufigsten Personen während ihres zweiten Lebensdekade beeinflusst und In jeder Knochen im Körper auftreten Können. [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11] gutartige Obwohl Kann das ABC lokal aggressiv sein und Umfangreiche Schwächung Knochenstruktur und treffen auf Matrize der umgebenden Gewebe verursachen Können.

Aneurysmatische Knochenzyste des Oberarms. Mit genehmigung freundlicher von Johannes Stahl, der virtuelle Radiologischen Fallsammlung.

Die wahre Ätiologie und Pathophysiologie ein Geheimnis bleiben, Aber Hauptstütze der Behandlung Hut intraläsionale Kürettage gewesen sterben. [12] Recurrence ist nicht ungewöhnlich. [1, 13] Andere chirurgische Optionen Sind en-bloc-Resektion oder weite Exzision, Angewandt selektive arterielle Embolisation und Kürettage mit lokal Adjuvantien, Wie flüssigem Stickstoff, Argon Strahl Photokoagulation oder Phenol.

Geschichte des Verfahrens

Jaffe und Lichtenstein beschrieben ABC als eigene Einheit Haben Keinen einfluss auf im Jahr 1942, als sie bemerkt, "Eine Eigentümliche bluthaltiger Zyste großer Größe." [14] Zwei Fälle in DM Würden Eine Läsion Mit Einer berichteten "Seifenblase" AUSSEHEN auf Röntgenaufnahmen Wurde auf der Oberen Schambeinast Eines 17-jährigen Männlichen und auf der Zweiten Wirbel EINES 18-jährigen Männlichen gefunden. Die Läsionen Waren expansile und zeigte Anzeichen von Erosion der umgebenden Knochen und Beeinträchtigung des umgebenden Gewebes. Nach der Chirurgischen Freilegung der Läsionen, Eine Dunne, sterben Knochenwand Blutige ende ende Flüssigkeit enthielt, Wurde gefunden.

Jaffe und Lichtenstein Schlug vor, die ABCs Amt für andere gut- und bösartigen Knochentumoren in der Vergangenheit geirrt HaBen Kanns. [14] Obwohl ABC Eine Getrennte Einheit, in manchen Situationen ist ein ABC von Einer Riesenzelltumor des Knochens oder Einer teleangiektatischen Osteosarkom Unterscheidung Schwierig ist.

Ätiologie

Die wahre Ursache der ABCs nicht bekannt Ist. Die Meisten Forscher glauben, Dass ABCs das Planen Plan Ergebnis Eines vaskulären Fehlbildung des Knochens Innerhalb Sind; jedoch ist Die letzte Ursache der Missbildungen Kontrovers Diskutiert. Drei Häufig vorgeschlagenen Theorien Sind Wie folgt:

ABCs de novo entstehen; diejenigen, sterben ohne Nachweis Einer anderen Läsion entstehen, Werden als Primare ABCs eingestuft

ABCs in Einem Bereich von früheren Trauma entstehen

Pathophysiologie

Die wahre Pathophysiologie von ABCs unbekannt IST ebenfalls. [12]

Verschiedene Theorien über Mehrere Gefäßmalformationen existieren; Dazu gehören arteriovenöse Fisteln und venösen Blockade. Die vaskuläre Läsionen verursachen Dann erhöhten Druck, Dehnung, Erosion und Resorption des umgebenden Knochen. Die Missbildung Wird Auch verursachen Lokale Hämorrhagie Angenommen, dass sterben Bildung von reaktiven osteolytischen Gewebe einleitet. Die ergebnisse Einer Studie, in der manometrischen Drücke Innerhalb der ABCs gemessen unterstützen sterben Theorie der veränderten Hämodynamik.

Die Meisten primären ABCs zeigen Eine t (16; 17) (q22; p13) Fusion der TRE17 / CDH11-USP6 Onkogen. Diese Fusion Führt Zelluläre Cadherin-11-aktivität erhöht, sterben Osteoblasten-Reifung in Einer primitiveren Zustand zu verhaften Scheint. [18] dieser Prozess Kanns neoplastische treibende Kraft hinter primären ABCs als sekundären ABCs gegensatz sein sterben Zur, sterben Reaktiv als Folge Einer anderen Grunderkrankung auftreten Scheinen.

Präsentation

Patienten in der Regel vorhanden mit Schmerzen, Einer Masse, Schwellung, Eine pathologische Fraktur oder Eine Kombination dieser symptome in den betroffenen Bereich. Die symptome Sind üblicherweise für Mehrere Wochen bis Monate, Bevor sterben diagnostizieren Gestellt Wird, und der Patient schnell Auch Eine Geschichte einer vergrößert Masse aufweisen. Neurologische symptome MIT ABCs zugeordnet ist, Kann auf Druck oder Ausbeulung des Nerven über Läsion sterben, in der Regel in der Wirbelsäule Sekundär Entwickeln.

Pathologische Fraktur bei Tritt ETWA 8% des ABCs in, Aber das Auftreten Rate so hoch in ABCs als 21% sein Kann, sterben Rücken Beteiligung HABEN.

Weitere Ergebnisse der Studie Sind unter Anderem følgende:

Verminderte Bewegungsbereich, Schwäche oder Steifigkeit

Gelegentlich bruit den betroffenen Bereich über

Wärme über den betroffenen Bereich

Indikationen

ABCs Werden im Allgemeinen Mit Einer Betrieb Behandelt. In seltenen Gefallenen, möglicherweise in Denen asymptomatisch ABCs Dort Klinisch Unbedeutende Zerstörung von Knochen ist gesehen. In solchen Gefallene ist ein enge überwachung allein der Läsion Kann aufgrund der Beweise Informationen Informationen angegeben Werden dass einige ABCs Spontan Losen. Wenn Ein Patient in dieser Weise Überwacht Wird sterben Muss sicher sein diagnostizieren, und sterben Läsion nicht in der Größe zuzunehmen.

Einige anatomischen Stellen Kann Schwierig sein, chirurgisch zu Motivation und andere Mentalität. Wenn diese Situation Auftritt, Können andere Behandlungsmethoden, beispielsweise intraläsionale Injektion und selektive arterielle Okklusion Kann Erfolgreich sein.

Drohende Pathologische Fraktur, insbesondere Eine Fraktur der Hüfte, ist ein schwieriges Problem, und ein Hinweis für Intervention sterben, sterben oft Kürettage, adjuvante Behandlung umfasst, und Osteosynthese.

relevante Anatomie

ABCs beinhalten dest Häufig Eine subperiostale Lage, weh Eine się vorherrschende Weichgewebemasse Bilden Können. Jedoch Kanns ABCs in Jedem Ort auftreten, einschließlich der Diaphyse und Epiphyse.

In seltenen Gefallene HaBen ABCs Auch EINEN benachbarten Knochen zu beeinflussen Bekannt; jedoch Werden Rücken ABCs mit Einer bildenden höheren Inzidenz von zusammenhängenden Läsionen assoziiert. Schnell alle ABCs der Wirbelsäule Hinteren Elemente beinhalten, und eine hohe Inzidenz von neurologischen Symptomen Beobachtet Wird, Sowie weitere Lokale aggressives verhalten sterben.

Das Becken ist für ETWA 50% der Läsionen in den FlächEn Knochen auftreten. [19] Sekundäre Läsionen neigen dazu, Eine Vorliebe Amt für sterben bereiche des K? Rpers Zu haben, in Denen sterben Primäre Läsion typischerweise Auftritt.

In Einer veröffentlichten Überprüfung von 897 Gefallene von ABC, STERBEN folgenden Raten des Vorkommens gerechnet gerechnet wurden berichtet [20]:

ZUSAMMENHÄNGENDE BEITRÄGE