Abdominalhernie, Abdominalhernie symptome weiblich.

Abdominalhernie, Abdominalhernie symptome weiblich.

Abdominalhernie, Abdominalhernie symptome weiblich.

Eine Hernie Ist ein Vorsprung von Bauch-Inhalte Durch Faszie der Bauchwand sterben.

Hernien Enthalten Immer einen Teil der Peritonealsack und Kanns Eingeweide, in der Regel Enthalten Dünndarm und omentum.

Einstufung

  • Wenn Ein Bruch nicht mehr REDUZIERT Werden Kann, ist nicht reduzierbar Oder Eingesperrt .
  • Dies Kann zu Jeder Zeit, wie kann auftreten, Strangulation WENN viszerale Inhalt der Hernie Durch schmale öffnung verdreht oder Eingeschlossen Werden. Stirbt beeinträchtigt Blutversorgung sterben, sterben zu Einems anschwellen und schließlich Infarkt.
  • Strangulation Führt Obstruktion des Darms.

Bauchwandhernien Werden entsprechend der Position der Störung in der Bauchdecke genannt. Die häufigsten ArTeN Sind:

  • Schenkelhernien
  • Leistenhernien
  • Narbenhernien
  • Epigastrische Hernien
  • Nabelhernien

Oberschenkel- und Leistenbrüche Sind im Details ein separaten artikeln Behandelt.

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Epigastrische Hernien

Präsentation

  • Der Defekt Wird ETWA in der Mitte Linie oberhalb des Nabels in der Linea alba gesehen.
  • Die Prävalenz Wird auf 10% geschätzt, Pelze zwischen 1,6-3,6% aller Bauchwandhernien ausmacht. [1]
  • Bin in den Altersgruppen von 20 bis 50 JAHREN Bei Männern häufigsten. [1]
  • Mehrere Hernien können vorhanden sein.
  • Sie sind in asymptomatisch der Regel können mit Magenschmerzen Präsentieren von Einer Leichten Variation zu Einer Schweren und durchdringen aBER. Es Kanns Durch Blähungen, Übelkeit und erbrechen, Häufig nach den Mahlzeiten begleitet Werden sterben.
  • Kleine Hernien Kann zart sein.
  • Die Hernie Kann, INDEM er den Patienten zu Ausbuchtung GEMACHT WERDEN, um zu belasten.

Management

  • Übergewichtige Patienten Müssen Ultraschall oder CT-Scan Kann sterben zu diagnostizieren bestätigen.
  • Sie Müssen von Einems Rektusdiastase unterschieden Werden, sterben ohne EINEN Defekt in der Faszie Eine Verbreiterung der linea alba ist.
  • Chirurgische Reparatur ist wesentlich, da es ein hohes Risiko, dass Besteht się einzusperren oder strangulieren Werd.
  • Es Ist ein 10-20% Rezidivrisiko nach der Reparatur. [2]

Narbenhernien

Präsentation

  • Narbenhernie ist ein Risiko Einer Bauchoperation und geschätzt Wird in 15% der abdominalen Operationen auftreten. [3 ]
  • Sie veranlasst Werden, im wesentlichen Durch Ausfall der Wunde zu heilen, Sondern Sind wahrscheinlich das Planen von mehreren Plan Ergebnis Patienten Faktoren und technischen.
  • Fortschritte in der Technik und Materialien HaBen dieses Problem nicht Entfernt.

Management

  • Sie erfordern dringende Reparatur mit Mesh in Grossen Hernien verwendet verstärken. Dies ist erforderlich Wir Wir, insbesondere Wenn Der Patient fettleibig ist. [4]
  • Wiederholung Auftritt Bis zu 50% der grossen Hernien in.

Nabelhernien

Präsentation

  • Nabelhernien umfassen 10-30% aller Hernien. [2]
  • Sie können in folgenden eingeteilt Werden Gruppen sterben GROB: [2]
  • Angeborene Hernie (auch omphalocele genannt) — weiter in fötalen unterteilt Werden (nach acht Wochen in utero auftreten) und embryonale (Tritt vor 8 Wochen in utero und Kanns mit Herniation Anderer Bauchhöhle Organe in verbindung gebracht Werden).
  • Infantile Hernie — Verbunden mit Frühgeburtlichkeit; es in der Regel verloren spontan.
  • Erwachsene Nabelbruch — 90% Davon Sind erworben — zum beispiel bei Frauen sind sie im zusammenhang mit Mehrlingsschwangerschaften und schwierigen Arbeit, Aber Sie sind verfügbar in Gefallene von Bauchschwellung gefunden — zB Aszites und Fettleibigkeit. Sie Ergeben Sich in den Beiden Hohen Mortalität und Morbidität.
  • Hernie vergrößert Sich Allmählich und Kanns mehr loculated sein.
  • Sac Enthält normalerweise omentum ± Darm.
  • Mai Präsentieren mit Schmerzen beim Husten oder Pressen oder ein Schmerz oder Gefühl ziehen, WENN groß.

Management

  • Ob lt; 1 cm Durchmesser, schliesst fast immer ohne Behandlung nach Alter 5 Jahre.
  • Ob gt; 1,5 cm oder bei Einems Kind im Alter von gt; 4 Jahre, erfordert in der Regel zu reparieren.
  • Hernie IST operativ mit der Erhaltung des Nabels repariert nach ursächlichen Faktoren Wie Aszites entfernen.

Rare Hernien bei Erwachsenen

  • Spigelian. stirbt ist eine Hernie Durch Die linea semilunaris Muskel. Zunächst Führt Adler stirbt lokalisierte Durch Anstrengung und Husten verschlimmert Schmerzen, Aber der Schmerz Kann Sich weniger lokalisierte und mehr ein Schmerz mit der Zeit. Bulge Kann in den Unterleib oft mit dem Patienten Aufrecht und Anstrengung zu Sehen. Rauschen und Dann sterben Hernie öffnung gefühlt Werden Kann oft Durch Druck REDUZIERT Werden stirbt Kanns Einems «Gurgeln» mit. Jedoch Kann der Defekt nicht greifbar oder Eine Ausbuchtung Entfernt sein Können von der Seite. Dies Durcheinander schnelle Reparatur sterben.
  • Littre des. der Bruchsack ENTHÄLT ein Divertikel Meckel. 50% Sind Leisten-, 20% femoralis, 20% und Nabelschnur sterben restlichen 10% Sind in verschieden Orten — zum beispiel ventralen Narbenhernie.
  • Lenden- oder dorsalen. Das Treten fast immer in den Oberen und Unteren Lendenwirbeldreiecke. Sie Präsentieren Mit Einems Klumpen in der Seite mit Einems Schweren, Zupfgefühl.
  • Obturator Kanal. Diese Treten vor Allem bei Älteren Frauen und tragen Eine Mortalität von bis zu 40%. Sie Präsentieren Mit Symptomen von Dünndarmobstruktion. Normalerweise Sind sie nur fühlbar auf Becken- oder rektale Untersuchung.
  • perineale. Diese in der Regel nach perineale Betrieb und Gegenwart Mit asymptomatischer Schwellung auftreten.
  • Ischias. Dies Sind sehr selten, mit Herniation Durch das Foramen ischiadicum majus mit Einkerkerung oder Strangulation des Darms.
  • Sportler. Eine schwächende Erkrankung, sterben als chronische Leistenschmerzen präsentiert. Eine Träne TRITT an der Äußeren Schrägen, STERBEN in Einems okkulten Bruch Führen Kann. [5]
  • traumatisch. Dieses takip stumpfes Trauma und Gegenwart mit Schmerzen, Blutergüsse und Beule.

Weiterführende Literatur & Referenzen

  • Aktuelle chirurgische Diagnostik und Therapie 11. Auflage; Eds Way LW, Doherty GM. Lange Medical Books, 2003
  • Nicks BA et al; Hernien, Medscape, Juni 2012
  • McCrudden Erickson K et al; Bauchwandhernien, Medscape September 2011
  1. Ponten JE, Somers KY, Nienhuijs SW; Pathogenese der epigastrische Hernie. Hernie. 2012 Dec; 16 (6): 627-33. doi: 10.1007 / s10029-012-0964-8. Epub 2012 24. Juli
  2. Muschaweck U; Umbilical und epigastrische Hernien. Surg Clin North Am. Okt 2003; 83 (5): 1207-1221.
  3. Sauerland S, Walgenbach M, Habermalz B, et al; Die laparoskopische im Vergleich zu offenen Chirurgischen Techniken zur ventralen oder Narbenhernien. Cochrane Database Syst Rev. 2011 16. März, (3): CD007781. doi: 10.1002 / 14651858.CD007781.pub2.
  4. Anthony T, Bergen PC, Kim LT, et al; Faktoren, sterben sterben Wiederholung incisional herniorrhaphy følgende. Welt J Surg. 2000 Jan; 24 (1): 95-100; Diskussion 101.
  5. Fon LJ, Spence RA; Sportler Hernie. Br J Surg. Mai 2000; 87 (5): 545-52.

Haftungsausschluss: Dieser Artikel Dient nur zur Information und für sollte nicht oder Behandlung von Erkrankungen eingesetzt Werden diagnostizieren sterben. EMIS Hut Informationen bei der Erstellung mit angemessener Sorgfalt verwendet, Aber keine Garantie für Richtigkeit Derens zu machen sterben. Konsultieren Sie EINEN Arzt oder anderen Medizinischen Fachpersonal für und Erkrankungen Behandlung von diagnostizieren sterben. Weitere Einzelheiten FINDEN Sie auf Unserer bedingungen.

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